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jueves, 11 de diciembre de 2014

LOS NERVIOS CRANEALES


Esta entrada va a ir enfocada en los nervios craneales, lo cual complementa los conocimientos de osteología y miología del cráneo estudiados en la asignatura de Anatomía y Fisiología Humanas.

En el cráneo encontramos 12 pares de nervios, que forman parte del sistema nervioso periférico (SNP) y abandonan el cráneo a través de orificios o fisuras de la cavidad craneal. Todos tienen su origen en el encéfalo, salvo el nervio accesorio [XI].  Algunos de los nervios craneales tienen componentes motores y sensoriales especiales, relacionados con la audición, el olfato, el gusto, la visión y el equilibrio.

Los 12 pares de nervios son: olfatorio, óptico, oculomotor, troclear, trigémino (oftálmico, maxilar y mandibular), abducens, facial, vestibulococlear, glosofaríngeo, vago, accesorio y hipogloso

Nervio olfatorio
Transporta las fibras aferentes especiales encargadas del olfato.  Sus neuronas poseen:
-         Terminaciones periféricas en la mucosa nasal, las cuales tienen función receptora.
-         Terminaciones centrales, que son las encargadas de transmitir la información al cerebro.

Nervio óptico [II]
Vehiculiza fibras aferentes especiales encargadas de la visión, que transportan al cerebro información  desde los fotorreceptores en la retina. Los nervios ópticos acceden a la cavidad craneal por los conductos ópticos.

Nervio oculomotor [III]
Transporta dos tipos de fibras: fibras eferentes somáticas generales, encargadas de inervar la mayoría de los músculos extraoculares, y las ibras eferentes viscerales generales, que forman parte de la división del sistema nervioso periférico.

Nervio troclear [IV]
Transporta las fibras eferentes somáticas generales encargadas de la inervación del músculo oblicuo superior de la órbita ocular, en la cual entra a través de la fisura orbitaria superior.

Nervio trigémino [V]
Es el nervio sensitivo general más importante de la cabeza, y se encarga de inervar los músculos del movimiento de la mandíbula. Este, en su parte terminal, se separa en tres divisiones: el nervio oftálmico (división oftálmica) el nervio maxilar (división maxilar) y el nervio mandibular (división mandibular).

Nervio abducens [VI]
Transporta fibras eferentes somáticas generales que inervan el músculo recto lateral en la órbita ocular.

Nervio facial [VII]
Transporta numerosas fibras. Está compuesto por una raíz motora de gran tamaño, y una raíz sensitiva, de menor tamaño (nervio intermedio). Continúa con la emisión del nervio estapedio y el nervio cuerda del tímpano, para después abandonar el cráneo. La cuerda del tímpano se encarga del gusto de los dos tercios anteriores de la lengua.

Nervio vestibulococlear [VIII]
Transporta las fibras aferentes especiales relacionadas con  el equilibrio y la audición.

Nervio  glosofaríngeo [IX]
Transporta diferentes fibras, que vehiculizan las aferencias sensitivas del cuerpo y el seno carotídeo, el tercio posterior de la lengua, las amígdalas, la faringe superior, la mucosa del oído medio, la trompa faringotimpánica y la glándula parótida.

Nervio vago [X]
Transporta fibras de aferencias sensitivas de la laringe, la laringofaringe, la oreja profunda, el conducto auditivo externo, la fosa craneal posterior, el esófago, los bronquios, los pulmones, el corazón, etc.

Nervio accesorio [XI]
Es un nervio craneal que transporta las fibras eferentes somáticas generales  propias de la inervación del músculo esternocleidomastoideo y el trapecio.

Nervio hipogloso [XII]
Transporta las fibras eferentes somáticas generales que proporcionan la inervación de los músculos intrínsecos y extrínsecos de la lengua, así como al músculo hiogloso, el estilogloso y el geniogloso.

Vemos, tras esta breve descripción de los nervios craneales y del cuello, que la inervación de esta zona es muy compleja, así como su sistema músculo-esquelético. Si el cuerpo humano presenta complejidad en su totalidad, la cabeza lidera la lista.

He aquí un esquema gráfico que intenta representar y resumir los nervios descrito previamente y sus funciones: 



                    
 Para finalizar, he aquí un vídeo que muestra el trayecto de los 12 pares de nervios craneales:


                         

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

L.DRAKE, Richard; VOGL, A.Wayne; W.M.MITCHELL, Adam. GRAY Anatomía para estudiantes. 2ª ed. Barcelona: Elservier España S.L., 2010. 1103 p. ISBN: 978-84-8086-671-2

Universidad de Costa Rica, Facultad de Medicina, Escuela de Medicina, Departamento de Fisiología [Web en línea]. [Consulta: 12-12-2014]

MENDOZA, Manuel. Vídeo explicativo del trayecto de los 12 pares de nervios craneales. [Vídeo] Youtube.

Publicado por: Ana Gutiérrez Ruiz 





martes, 9 de diciembre de 2014


CAMBIOS MORFOLÓGICOS CRANEOFACIALES RELACIONADOS CON LA EDAD


En un interesante estudio realizado en 2005 y publicado en 2007 en la revista Forensic Science International por los científicos  Midori, A,, Ricanek, K. y Patterson, E., se realizó una revisión sistemática de la literatura científica de los últimos 20 años relacionada con el envejecimiento del cráneo y la cara humana. Las cuestiones de estudio fueron:

¿Qué influye o causa el envejecimiento de la cara del adulto humano?
¿Qué cambios craneofaciales morfológicos tienen lugar en el adulto humano con la edad?.

La metodología de estudio de la revisión bibliográfica fue basada en el Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions

Aunque gran parte de la literatura publicada sobre los cambios morfológicos en el cráneo relacionados con la edad se centran en estudios de funciones específicas, hay un amplio consenso en la afirmación de que tanto el esqueleto, como la cabeza y la cara siguen presentando cambios durante la edad adulta. Este cambio es más una remodelación del hueso como parte del proceso natural de envejecimiento. Los cambios en el tejido óseo de la cabeza y la cara no lo hacen siempre con respecto a patrones predecibles de cambio expresados en los músculos y la piel de la cabeza y la cara. Ésto presenta un desafío en los esfuerzos por predecir la reconstrucción facial y el desarrollo de tècnicas eficaces de progresión facial.

A continuación se detalla un resumen de las consclusiones del estudio sobre la predicción de estos cambios:

Fuente: A.M Albert et al. Forensic Science International 172 (2007) 1-9
El estudio mostró que hay un notable acuerdo general sobre los cambios en los tejidos blandos y el tejido óseo relacionados con la edad en cuanto a la forma, tamaño y configuración de dichos cambios. Se pueden predecir aproximadamente las edades en las que se producen ciertos cambios.
También se han establecido factores biológicos y ambientales que pueden influir en el envejecimiento, ya sea retrasándolo o acelerándolo.

Este tipo de estudios son la base de aplicaciones tecnológicas como la biometría o los softwares de predicción del envejecimiento facial.

A continuación se muestra un vídeo de un ejemplo de software facial predictivo desarrollado por al University of Washington para ayudar a encontrar a personas desaparecidas en base a cómo sería su aspecto físico con el paso del tiempo.




Fuentes:

  • Albert, A.M., Ricanek, K., Patterson, E. A Reviw of the Literature on the Aging Adult Skull and Face: Implications for Forensic Science Research and Applications. Forensic Science International, 2007 April 16. Vol. 172, pp. 1-9.
  • Software Program Shows How a Child Will Age. 11 Abril 2014. Youtube
Publicado por Lidia Herrera Arias.




lunes, 8 de diciembre de 2014

OSTEOLOGÍA DEL CRÁNEO NEONATAL

Las proporciones del niño recién nacido difieren mucho de las del adulto. Algunos de sus órganos y estructuras están bien desarrollados e incluso tienen un tamaño adulto, mientras que otros aún no se han desarrollado.

Respecto al cráneo neonatal, su rasgo más notorio es la desproporción entre la bóveda craneal y el esqueleto facial; la bóveda es muy grande en proporción con la cara.


Fuente: Sinnatamby, 2003

La mayoría de los huesos diferenciados del cráneo y la cara se hallan osificados hacia el momento del nacimiento, pero tienen movilidad unos sobre otros y se desarticulan con bastante facilidad. Los huesos de la bóveda no se interdigitan en suturas, como en el adulto, sino que están separados por inserciones lineales de tejido fibroso y, en sus esquinas, por áreas mayores que son las fontanelas.

LAS FONTANELAS

La cabeza de un embrión en desarrollo está formada por cartílago y por mesénquima dispuestos en placas alrededor del cerebro. Gradualmente, se va osificando, y la mayor parte del cartílago y el mesénquima son lentamente remplazados por hueso. En el nacimiento, la osificación es incompleta y los espacios de mesénquima se convierten en regiones de tejido conectivo denso interpuestas entre huesos craneanos completamente desarrollados llamadas fontanelas (como fuentes) o “puntos blandos”.
Aunque un niño puede tener muchas fontanelas en el momento del nacimiento, la forma y la localización de las siguientes seis son relativamente constantes:

FONTANELA ANTERIOR: impar y la más grande de todas, se localiza en la línea media, entre los dos huesos parietales y el hueso frontal, y tiene la forma aproximada de un diamante. En general se cierra entre los 18 y los 24 meses después del nacimiento.

 FONTANELA POSTERIOR: impar, está localizada en la línea media entre los dos huesos parietales y el hueso occipital. Dado que es mucho más pequeña que la anterior, en general, se cierra a los 2 meses del nacimiento.

FONTANELAS ANTEROLATERALES: pares, localizadas lateralmente entre los huesos, frontal, parietales, temporales y esfenoides, son pequeñas y tienen forma irregular. En general, se cierran 3 meses después del nacimiento.

FONTANELAS POSTERIOLATERALES: pares, localizadas lateralmente entre los huesos parietales y temporales y el occipital, tienen forma irregular. Comienzan a cerrarse entre 1 y 2 meses después del nacimiento pero, por lo general, nos e cierran del todo hasta el año de vida.

A continuación se presenta un vídeo explicativo de la osteología del cráneo neonatal.



Fuentes:

  • Sinnatamby, C.S. Anatomía de Last: reginal y aplicada. Editorial Paidotribo, Barcelona, 2003.
  • Tortora, G.J., Derrickson, B. Principios de Anatomía y Fisiología. Editorial Médica Panamericana. Hong Kong, 2013.
  • Campbell, J. Anatomy 3, Nenonatal skull. 30 Octubre 2013. Youtube.
Publicado por Lidia Herrera Arias.